康复知识
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一、 患自闭症的孩子到底哪里出了问题
自闭症是什么呢?它不是一种单一的“病”，学界用的术语是“自闭症谱系障碍”，是一组神经发育性障碍，有不同的亚型，行为表现各有不同，主要特征是社会交往能力和语言沟通能力低下，有重复刻板的行为、兴趣和活动模式，其核心的障碍就是社交障碍。因为没办法与人正常交流，好像活在自己的世界里，所以称“自闭症”或者“孤独症”。 自闭症障碍程度差距很大，从轻度到重度都有，他们的生活、学习和工作都会受到不同程度的影响，有些人甚至一辈子没办法生活自理， 主要靠父母照顾。当父母渐渐变老，他们的生活也就越来越艰难。 有人说，哪儿来那么多自闭症啊，都怪父母没有给孩子足够的爱，所以孩子才不愿意跟外界交流。这是一种完全错误的说法。在20世纪50年代，美国也曾经有“冰箱妈妈' 理论，认为孩子患自闭症是由于父母，尤其是母亲情感冷漠、教养方式不当造成的。但到了20世纪70年代，这个理论已经被科学研究彻底否定，没有任何证据支持这种说法。你该问了，那造成自闭症的原因是什么?很遗憾，目前在医界和学术界并无定论，大多数学者认为自闭症是有基因因素为基础的疾病。有20%的自闭症患者，可以在家族中找到智力低下、语言发展迟滞，或者有类似自闭症症状的成员。在医学实践中，有两条是已经确定的自闭症高危因素，一个是有患自闭症的兄弟姐妹，还有一个是家族中有精神分裂、情绪障碍或其他精神及行为问题的患者。当然，研究者认为环境因素可能也是自闭症成因之一。但是， 记住，不能把自闭症的发生归结于父母的养育方法。这种说法不科学，也不人性，这是对自闭症家长的伤害。
自闭症是什么呢?它不是一种单一的“病”，学界用的术语是“自闭症谱系障碍”，是一组神经发育性障碍，有不同的亚型，行为表现各有不同，主要特征是社会交往能力和语言沟通能力低下，有重复刻板的行为、兴趣和活动模式，其核心的障碍就是社交障碍。因为没办法与人正常交流，好像活在自己的世界里，所以称“自闭症”或者“孤独症”。 自闭症障碍程度差距很大，从轻度到重度都有，他们的生活、学习和工作都会受到不同程度的影响，有些人甚至一辈子没办法生活自理， 主要靠父母照顾。当父母渐渐变老，他们的生活也就越来越艰难。 有人说，哪儿来那么多自闭症啊，都怪父母没有给孩子足够的爱，所以孩子才不愿意跟外界交流。这是一种完全错误的说法。在20世纪50年代，美国也曾经有“冰箱妈妈' 理论，认为孩子患自闭症是由于父母，尤其是母亲情感冷漠、教养方式不当造成的。但到了20世纪70年代，这个理论已经被科学研究彻底否定，没有任何证据支持这种说法。你该问了，那造成自闭症的原因是什么?很遗憾，目前在医界和学术界并无定论，大多数学者认为自闭症是有基因因素为基础的疾病。有20%的自闭症患者，可以在家族中找到智力低下、语言发展迟滞，或者有类似自闭症症状的成员。在医学实践中，有两条是已经确定的自闭症高危因素，一个是有患自闭症的兄弟姐妹，还有一个是家族中有精神分裂、情绪障碍或其他精神及行为问题的患者。当然，研究者认为环境因素可能也是自闭症成因之一。但是， 记住，不能把自闭症的发生归结于父母的养育方法。这种说法不科学，也不人性，这是对自闭症家长的伤害。
二、 如何判断孩子有没有?
很多人说，自闭症儿童是来自星星的孩子，你不理解他们, 觉得他们跟你不在一一个世界生活。其实，没那么遥远，他们就在你的身边。 你也许只在电视上、网络.上，看到自闭症孩子的新闻。不过，20多年来的流行病学调查数据显示，全球自闭症患病率估计在1 %左右，这个数字也符合我们国家的情况。2015年《中国自闭症教育康复行业发展状况报告》研究推测，中国自闭症个体超过1000万，其中0~14岁儿童超过200万。这也就意味着，如果一个幼儿园有4个班级，每个班级有25个孩子，其中可能就有一一个孩子是自闭症患儿。对于普通家长，你可能更关心的是，怎么把我孩子的行为跟自闭症做区分呢?比如，我的孩子很内向，不爱社交，他有自闭症吗?我的孩子语言发展迟缓，他不会是自闭症吧?的确 智力发育障碍和语言发展迟滞有点像自闭症，但是两者有实质的不同。光看智力发育和语言发展的情况，不能诊断宝宝是自闭症。但是，我们不能掉以轻心，因为父母和儿科医生容易把自闭症的一些问题行为特征看成是正常的。比如说话晚可能是“贵人语迟”，认为小宝宝爱哭闹不会跟人交流很常见。前不久，中华医学会儿科分会发育行为学组等专业机构发布了一个专家共识，提出自闭症的五个早期行为标志，分别是不看少看、不应少应、不指少指、不语少语和不当。这些标志性行为很多时候在2岁前就已经出现。如果宝宝出现了这些行为，特别同时具有这些行为，我们就应该非常警觉了: 1. 不看或少看，是说目光接触异常。对人，特别是对人的眼部注视较少。脑部扫描也发现，和普通孩子相比，自闭症孩子看到玩具图片时，大脑更活跃，看到人脸图片，甚至是妈妈的脸都不怎么活跃。 2.不应或少应，一个是你叫宝宝的名字，他没有反应，还有一个就是宝宝不能跟别人产生共同注意，不能和其他人关注同一个物体或事件。 3.不指或者少指，是说缺乏恰当的肢体动作不会对感兴趣的东西提出请求，不会摇头表示不要，也不会有目的的指手。 4.不语或少语，这是特指语言发展方面延迟。 5.不当是指：使用物品异常，相关的感知觉异常，语言发展倒退。比如有刻板的重复动作，比如只玩某一个玩具，沉浸于某个玩具不理人，兴趣狭隘。 所以，如果对照完这些标志行为，你发现自己的孩子符合，特别是符合多种这样的异常行为，你就应该警觉了。那就需要到专业机构去做筛查,专业机构会根据评估结果，帮助宝宝制定干预计划，监测干预进展。所以，自闭症有独特的指标，千万别把它跟语言发展迟滞和智力发育障碍混淆了。
很多人说，自闭症儿童是来自星星的孩子，你不理解他们, 觉得他们跟你不在一一个世界生活。其实，没那么遥远，他们就在你的身边。 你也许只在电视上、网络.上，看到自闭症孩子的新闻。不过，20多年来的流行病学调查数据显示，全球自闭症患病率估计在1 %左右，这个数字也符合我们国家的情况。2015年《中国自闭症教育康复行业发展状况报告》研究推测，中国自闭症个体超过1000万，其中0~14岁儿童超过200万。这也就意味着，如果一个幼儿园有4个班级，每个班级有25个孩子，其中可能就有一一个孩子是自闭症患儿。对于普通家长，你可能更关心的是，怎么把我孩子的行为跟自闭症做区分呢?比如，我的孩子很内向，不爱社交，他有自闭症吗?我的孩子语言发展迟缓，他不会是自闭症吧?的确 智力发育障碍和语言发展迟滞有点像自闭症，但是两者有实质的不同。光看智力发育和语言发展的情况，不能诊断宝宝是自闭症。但是，我们不能掉以轻心，因为父母和儿科医生容易把自闭症的一些问题行为特征看成是正常的。比如说话晚可能是“贵人语迟”，认为小宝宝爱哭闹不会跟人交流很常见。前不久，中华医学会儿科分会发育行为学组等专业机构发布了一个专家共识，提出自闭症的五个早期行为标志，分别是不看少看、不应少应、不指少指、不语少语和不当。这些标志性行为很多时候在2岁前就已经出现。如果宝宝出现了这些行为，特别同时具有这些行为，我们就应该非常警觉了: 1. 不看或少看，是说目光接触异常。对人，特别是对人的眼部注视较少。脑部扫描也发现，和普通孩子相比，自闭症孩子看到玩具图片时，大脑更活跃，看到人脸图片，甚至是妈妈的脸都不怎么活跃。 2.不应或少应，一个是你叫宝宝的名字，他没有反应，还有一个就是宝宝不能跟别人产生共同注意，不能和其他人关注同一个物体或事件。 3.不指或者少指，是说缺乏恰当的肢体动作不会对感兴趣的东西提出请求，不会摇头表示不要，也不会有目的的指手。 4.不语或少语，这是特指语言发展方面延迟。 5.不当是指：使用物品异常，相关的感知觉异常，语言发展倒退。比如有刻板的重复动作，比如只玩某一个玩具，沉浸于某个玩具不理人，兴趣狭隘。 所以，如果对照完这些标志行为，你发现自己的孩子符合，特别是符合多种这样的异常行为，你就应该警觉了。那就需要到专业机构去做筛查,专业机构会根据评估结果，帮助宝宝制定干预计划，监测干预进展。所以，自闭症有独特的指标，千万别把它跟语言发展迟滞和智力发育障碍混淆了。
三、要相信偏方，选择适当的干预
大多数自闭症患者都无法完全治愈，但是经过适当的干预， 他们的行为问题能得到改善。而且，宝宝小时候的大脑可塑性强，后天丰富恰当的环境因素，完全有可能使有先天障碍的自闭症宝宝大脑回到正常发育轨道， 让社交、认知、语言和适应能力得到改善。早诊断、早干预，有利于提高自闭症孩子的生活品质。 目前国际公认有效果的干预技术是应用行为分析( ABA)， 这在很多专业医疗机构或自闭症学校都有使用。现在有一些针灸、中医、打骂疗法，甚至是对家长的心理干预方法，号称能治疗自闭症，但是这些目前都没有科学证据支持。所以，如果确诊了自闭症，不要迷信偏方， 去专业机构，比如寻找ABA治疗。自闭症孩子的病因不同，障碍表现不一，要根据不同孩子的情况综合考量，在专业人士的指导和帮助下进行。
大多数自闭症患者都无法完全治愈，但是经过适当的干预， 他们的行为问题能得到改善。而且，宝宝小时候的大脑可塑性强，后天丰富恰当的环境因素，完全有可能使有先天障碍的自闭症宝宝大脑回到正常发育轨道， 让社交、认知、语言和适应能力得到改善。早诊断、早干预，有利于提高自闭症孩子的生活品质。 目前国际公认有效果的干预技术是应用行为分析( ABA)， 这在很多专业医疗机构或自闭症学校都有使用。现在有一些针灸、中医、打骂疗法，甚至是对家长的心理干预方法，号称能治疗自闭症，但是这些目前都没有科学证据支持。所以，如果确诊了自闭症，不要迷信偏方， 去专业机构，比如寻找ABA治疗。自闭症孩子的病因不同，障碍表现不一，要根据不同孩子的情况综合考量，在专业人士的指导和帮助下进行。
四、宽容理解自闭症儿童
如果孩子没有自闭症，作为普通家长，你想知道你可以为自闭症孩子做些什么?或者你和你的孩子应该怎么跟自闭症孩子相处呢? 我不反对公益捐款，但我觉得有一-件事情更容易做到，也更重要， 那就是:不注视，不歧视。不注视他们，你应该能理解，过多的注视，对自闭症孩子和他的家人来说是一种压力 。不要歧视他们，要理解他们，给他们巨大耐心。自闭症的孩子，内心自有一片明亮的天空， 他们的痛苦，许多来自人际交流，我们要多一些耐心。 此外，在自闭症患者中，有不少人感官格外敏感，常见的是听觉和触觉比一般人敏感。对于普通人来说非常正常的事情， 比如穿牛仔裤， 可能会惹起他们的尖叫，因为牛仔裤又硬又紧，对他们来说是难以忍受的痛苦。比如有些我们认为比较正常的声音，他们可能觉得很刺耳，难以忍受。 如果你孩子的幼儿园的班上，有自闭症的小孩，他的行为表现可能会触犯到你的孩子， 比如说他的脾气会很暴躁，比如他.上课注意力不集中，打扰了大家上课。这时候，无论是老师还是家长都应该给他们多一些宽容, 因为就像我刚才举的例子一样，他们的世界跟我们是不一-样的。 你可以想象一下，这个孩子和他的家长花了多大的努力，才争取到和你的孩子同在一个教室里面接受教育的机会?能够融入正常的教育体系，其实是他们无数奋斗的结果，我们应该给他们理解与支持。
如果孩子没有自闭症，作为普通家长，你想知道你可以为自闭症孩子做些什么?或者你和你的孩子应该怎么跟自闭症孩子相处呢? 我不反对公益捐款，但我觉得有一-件事情更容易做到，也更重要， 那就是:不注视，不歧视。不注视他们，你应该能理解，过多的注视，对自闭症孩子和他的家人来说是一种压力 。不要歧视他们，要理解他们，给他们巨大耐心。自闭症的孩子，内心自有一片明亮的天空， 他们的痛苦，许多来自人际交流，我们要多一些耐心。 此外，在自闭症患者中，有不少人感官格外敏感，常见的是听觉和触觉比一般人敏感。对于普通人来说非常正常的事情， 比如穿牛仔裤， 可能会惹起他们的尖叫，因为牛仔裤又硬又紧，对他们来说是难以忍受的痛苦。比如有些我们认为比较正常的声音，他们可能觉得很刺耳，难以忍受。 如果你孩子的幼儿园的班上，有自闭症的小孩，他的行为表现可能会触犯到你的孩子， 比如说他的脾气会很暴躁，比如他.上课注意力不集中，打扰了大家上课。这时候，无论是老师还是家长都应该给他们多一些宽容, 因为就像我刚才举的例子一样，他们的世界跟我们是不一-样的。 你可以想象一下，这个孩子和他的家长花了多大的努力，才争取到和你的孩子同在一个教室里面接受教育的机会?能够融入正常的教育体系，其实是他们无数奋斗的结果，我们应该给他们理解与支持。
